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Captopril com 25 mg. Antihipertensivo antagonista hacen Sistema renina-angiotensina. Atua atravйs da inibiзгo da enzima Conversora de angiotensina I em II. Constituem-se em alternativa Eficaz, pois tкm eficбcia Comprovada evidenciada em situaзхes clнnicas Especiais ou secundбrias а hipertensгo, Como cardiopatía isquкmica e insuficiкncia cardнaca. Destaca-se, IGUALMENTE, seu Efeito protetor na progressгo de nefropatía diabйtica em Pacientes hipertensos ou nгo. Un maioria dos estudos foram realizados com o captopril o enalapril e, dos quais o primeiro Possui custo menor, Produzido й em larga escala pelos laboratуrios oficiais brasileiros e faz parte da relaзгo Nacional de Medicamentos essenciais - Cambiar nombre. Entre Efeitos os indesejбveis, Destaca-se una tosse seca, alteraзхes no Paladar e reaзхes de hipersensibilidade. Em indivнduos com insuficiкncia crфnica renal, podem induzir hiperpotassemia. Em patients com hipertensгo renovascular ou com borde ъnico bilateral, podem PROMOVER reduзгo da filtraзгo com glomerular Aumento dos nнveis sйricos de creatinina e urйia. Seu USO em patients com funзгo renal reduzida pode-se acompanhar de Aumento dos nнveis sйricos de creatinina. Entretanto un longo prazo, prepondera o Efeito nefroprotetor dessa classe de Medicamento. Seu USO й contra Indicado na gravidez. Em adolescentes e mulheres Jovens em idade fйrtil e Que nгo faзam USO de mйtodo anticoncepcional Seguro, o Emprego de inibidores da enzima de conversгo da angiotensina deve Ser caulteloso devido ao Risco de malformaзхes Fetais. Nome genйrico: Captopril Classe quнmica: inibidor da enzima angiotensina Conversora da Classe terapкutica: antihipertensivo Forma Farmacкutica e apresentaзгo: Comprimidos de 25 mg de captopril contendo Uso: ADULTO arterial INDICAЗХES Hipertensгo. Insuficiкncia cardнaca congestiva Que nгo Responde un outras Medidas. Disfunзгo ventricular Esquerda apуs infarto hacer miocбrdio. Os inibidores da CEPA sгo particularmente ъteis no tratamento de Pacientes com nefropatía diabйtica, diminuindo un proteinъria e estabilizando un funзгo renal, mesmo na ausкncia de reduзгo da pressгo arterial. O USO dos inibidores da la CEPA era reservado inicialmente para tratamento de Pacientes com hipertensгo tumba, resistente, ou com hipertensгo reno-vascular. Tem Sido progressivamente Recomendado PARA USO mais ampliado, diurйticos com os e b-bloqueadores, Como drogas de primeira escolha no tratamento de hipertensгo Essencial Leve Moderada ou. Em associaзгo com diurйticos un normalizaзгo da pressгo sangьнnea й conseguida em mais de 90% de DOS patients. Como Regra geral, os da inibidores CEPA tкm eficбcia Equivalente AOS b-bloqueadores, antagonistas diurйticos ou hacen cбlcio. Muitos estudos tкm relatado un menor resposta de Pacientes negros AOS inibidores da la CEPA. CONTRA-INDICAЗХES Captopril e todos os da inibidores CEPA sгo contra-indicados Durante 2o o 3o e trimestres da gravidez, por causa do Risco de hipotensгo fetal, anъria e insuficiкncia renal, algumas vezes Associados com mal formaзгo fetal e morte. POSOLOGIA Una dosis de Captopril individualizada deve ser, Tomando-se os comprimidos uma ou duas Horas Antes das refeiзхes. Para hipertensгo Leve Moderada ou-se usam inicialmente 6,25 mg a 12,5 mg duas vezes trкs ou ao dia. Para tumba hipertensгo, una dosis Inicial deve Ser duas de 25mg ou trкs vezes ao dia, podendo-se Aumentar un ou Cada 2 Semanas 1 párrafo 50 mg duas vezes trкs ou ao dia, atй um mбximo de 150 mg 2 a 3 vezes ao dia. (Dosis de 450 mg mбxima / día). Nos Casos de insuficiкncia cardнaca una dosis inicial de 12,5 mg й duas vezes trкs ou ao dia Aumentando-se atй 50mg duas vezes un trкs ao dia. Para os patients com insuficiкncia cardнaca em USO de diurйticos, ou hipovolкmicos, ou hiponatrкmicos, una dosis inicial deve Ser Menor: 3,125mg una 6,25mg trкs vezes ao dia. Nos patients com insuficiкncia renal una dosis deve Ser reduzida e Ajustada. diurйticos Os reforзam un terapкutica resposta. PRECAUЗХES Nº Pacientes com insuficiкncia renal, o la USO de captopril deve Ser cuidadoso, havendo quase sempre un necessidade de reduзгo da dosagem, especialmente nos patients com estenose da artйria renal. Nos Casos de insuficiкncia cardнaca tumba o la USO de captopril tambйm deve Ser Cuidado Feito com Maior. No se da inнcio associaзгo com diurйticos o controle da pressгo deve arterial freqьente Ser mais. Hipotensгo tumba poderб ocorrer em patients com depleзгo de volumen ou do sйrico sуdio. Efeitos COLATERAIS / REAЗХES ADVERSAS Hipotensгo tumba PODE apуs ocorrer como dosis Iniciais de cualquier lugar el inibidor da la CEPA, em Pacientes hipovolкmicos devido ao USO de diurйticos, com restriзгo de sal ou com Perdas gastrointestinais de lнquidos. Hiperpotassemia tambйm pode ocorrer, especialmente se una ingestгo de sуdio й restrita, ou quando Usados concomitantemente com ou diurйticos Agentes antiinflamatуrios nгo esterуides, sendo mais em comum patients com ou insuficiкncia la diabetes renal. Tosse Seca pode ocorrer em cerca de 10% de DOS patients, em alguns Casos obrigando un suspensгo hacer Medicamento. Angioedema й um Efeito colateral raro, mas podendo se tornar em um fato tumba e mesmo fatal. Os sinais e sintomas Iniciais sгo edema facial da, lбbios, lнngua, Extremidades, broncoespasmo com dificuldades de respirar o E rouquidгo falar. O angioedema pode ocorrer en cualquier lugar el Momento Durante un terapкutica. Alguns outros Efeitos colaterais hacen Captopril ocorrer podem, neutropenia Como, sнndrome nefrуtico, cutвneo erupción, distъrbio hacer paladar medicamentosa e febre. Estes Efeitos podem Diminuir com o la USO Prolongado. Un ocorrкncia de neutropenia Parece Estar mais Associada AOS patients com insuficiкncia renal e а associaзгo com alopurinol Insuficiкncia aguda renal pode ocorrer, particularmente em patients com estenose bilateral da artйria renal. Este Efeito й comum un inibidores todos os da la CEPA. Disъria, nicturia, poliъria e outros proteinuria sгo Efeitos sobre o trato urinбrio. INTERAЗХES MEDICAMENTOSAS Un associaзгo com diurйticos pode levar а hipotensгo se una dosagem nгo para Controlada. Tambйm pode haver Aumento hacer potбssio sйrico com os diurйticos. Pode potenciar una toxicidade pelo Lнtio, exigindo sua monitoraзгo. Drogas com Atividade vasodilatadora Devem Ser administradas com Cuidado e em dosis Menores. Os diurйticos poupadores de potбssio, Como espironolactona, amilorida triantereno ou, ou Suplementos de potбssio, Devem Ser ADMINISTRADOS Apenas para Casos de hipopotassemia documentada e com cautela, pois podem levar a um Aumento significativo hacer sйrico potбssio. Un associaзгo de inibidores da CEPA com antidiabйticos orais а la base de sulfonilurйia (clorpropamida, glibenclamida, glipizida) podem provocar hipoglicemia, alguns acentuada em Casos. Un associaзгo de inibidor da CEPA com alopurinol foi responsabilizada pela ocorrкncia de 3 Casos Graves de sнndrome de Stevens-Johnson e 2 Casos de hipersensibilidade. Os antiбcidos podem Reduzir un absorзгo de Captopril e Fosinopril em atй 30%. O Efeito antihipertensivo hacer Captopril pode ser abolido reduzido ou pela Aspirina, Ibuprofeno e Indometacina. USOS NA gravidez e LACTAЗГO: Categorias C e D do FDA Captopril nгo deve Ser USADO Durante o 2є e 3є trimestre da gravidez e Durante un lactaзгo por riscos de hipotensгo ningún feto e recйm-nascido. Diversos defeitos congкnitos jб foram relatados, sem comprovaзгo de causa e Efeito. riscos SUPERDOSAGEM Os da superdosagem sгo un hipotensгo tumba e suas consequкncias. O tratamento й, portanto, hospitalar, e segue como orientaзхes de rotina párrafo Estes Casos. O Captopril й removнvel por diбlise. CARACTERНSTICAS QUНMICAS E FARMACOLУGICAS: Captopril faz parte do grupo de anti-hipertensivos Classificados Como Inibidores da Enzima Conversora da angiotensina (ACE ou CEPA). Representam um grande avanзo no tratamento da hipertensгo. O primeiro inibidor da un ECA Ser Comercializado foi o captopril e outros vбrios foram posteriormente desenvolvidos, Como o enalapril, lisinopril, perindopril, ramipril, Quinalapril, etc. Mecanismo de Aзгo: Todos os da inibidores CEPA inibem un clivagem da angiotensina I inativa em angiotensina II. Un angiotensina II Estimula un secreзгo de aldosterona Que Provoca Aumento da retenзгo de sуdio e бgua, elevando una pressгo arterial. Un angiotensina II tambйm Provoca vasoconstriзгo, Aumentando un resistкncia perifйrica e elevando una pressгo arterial. Tan, un inibiзгo da angiotensina II reduz un arterial pressгo Principalmente pela reduзгo da resistкncia vascular perifйrica. O dйbito cardнaco e a freqькncia cardнaca nгo sгo alterados significativamente. Os inibidores da CEPA tambйm previnem un degradaзгo da bradicinina, Que й vasodilatadora e responsбvel por reduзгo da resistкncia vascular perifйrica. Ao contrбrio dos vasodilatadores diretos, Estes Agentes nгo provocam ativaзгo hacer reflexo simpбtico e podem Ser Usados com seguranзa em patients com doenзa cardнaca isquкmica. Nos indivнduos hipertensos, un administraзгo de inibidores da CEPA induz Efeitos hemodinвmicos qualitativamente idкnticos AOS observados nos sujeitos Normais. Na hipertensгo Essencial os nнveis de angiotensina II mantкm-se numa mйdia e tem um Efeito imediato direto sobre a pressгo arterial. Un circulante Queda inicial da pressгo arterial com os da inibidores CEPA й proporcional ao nнvel de angiotensina II. Un longo prazo this relaзгo й menor. Tambйm agem em outros Sistemas, Como un calicreína-cinina e Sistema prostaglandina. Farmacocinйtica: Captopril й rapidamente absorvido por medio de, com biodisponibilidade aproximada de 70% em jejum por vía oral; un absorзгo й reduzida em cerca de 30 a 40% na presenзa de Alimentos. Liga-se fracamente аs proteнnas (25 a 30%). Atinge o Efeito mбximo em 60 al 90 Minutos e tem uma duraзгo de aзгo de approximately 6 a 12 horas, Relacionada com una dosis. Й distribuнdo para a maioria dos tecidos com notбvel exceзгo para o Sistema nervoso central. Atravessa A Barreira placentбria e й excretado sin leite materno. Nгo atravessa un hematoencefбlica Barreira. Mais de 95% de la dosis absorvida da sгo Eliminados pela urina, cerca de 50% sob una forma inalterada. Alteraзхes em Exames Laboratoriais Captopril pode causar m resultado falso-positivo em testículos de cetonъria, incluido em testículos de fita. Captopril tambйm reduz un reatividade de Pesquisa de Sangue oculto na urina. INFORMAЗХES AO PACIENTE · El captopril deve Ser Tomado 1 a 2 Horas Antes das refeiзхes. · Cuidados Especiais com os substitutos de sal contendo cloreto de potбssio. · Tonteira, desmaio e delнrio podem ocorrer nos Primeiros dias de tratamento com captopril. · Os comprimidos de captopril podem apresentar leve olor de Enxofre, nгo Alterando a sua eficбcia. · Levantar-se devagar e com Cuidado inнcio sin hacer tratamento, devido ao Risco de reduзгo brusca da pressгo arterial. · Tosse seca persistente e poderб ocorrer, muitas vezes nгo havendo necessidade de liga un medicaзгo. · Comunicar ao mйdico un ocorrкncia deste e outros sintomas Que ocorrerem Durante o tratamento.
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